स्नायविक चोट मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी या यहां तक ​​कि परिधीय नसों की चोट है और पीड़ित के लिए विनाशकारी परिणाम हैं। इसे अधिग्रहित किया जा सकता है या आघात का परिणाम हो सकता है। (भारत वर्तमान में दुनिया की “सिर की चोट” की राजधानी है)। पक्षाघात, या अपने अंगों को वांछित रूप से स्थानांतरित करने में असमर्थता, तंत्रिका चोट का एक प्रमुख परिणाम है। सबसे आम न्यूरोलॉजिकल चोटें ब्रेन स्ट्रोक, रीढ़ की हड्डी की चोटें और दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें हैं।

जो व्यक्ति तंत्रिका चोट से बच जाते हैं उन्हें आने वाले वर्षों में इसके परिणामों से निपटना पड़ सकता है। उन्हें और उनके परिवारों को इस तथ्य को अनुकूलित करना और स्वीकार करना होगा कि जीवन “सामान्य” होने की संभावना नहीं है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद न्यूरोलॉजिकल रिकवरी और “नया सामान्य” खोजने का रास्ता शुरू होता है।

“स्वर्ण युग” के दौरान थेरेपी घंटे (आंदोलन चिकित्सा-चाहे भौतिक या व्यावसायिक चिकित्सा)। यह आमतौर पर घटना के पहले 3-6 महीने बाद होता है – क्योंकि यह तब होता है जब रिकवरी अपने चरम पर होती है।

जब एक तंत्रिका घायल हो जाती है, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र के ठीक होने की संभावना न के बराबर होती है (मांसपेशियों और हड्डियों के विपरीत, तंत्रिका ऊतक ठीक नहीं होता है)। फिर वसूली का आधार क्या है? मोटर रीलर्निंग। या सिर्फ मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त हिस्सों को पढ़ाने के लिए और
नए रास्ते अंकुरित करके रीढ़ की हड्डी संभाल लेगी। यह न्यूरोप्लास्टिकिटी की एक अतिसरलीकृत परिभाषा है जो न्यूरोनल क्षति से पुनर्प्राप्ति का आधार बनाती है।

जिस तरह एक बच्चा धाराप्रवाह चलना सीखने से पहले कई बार गिरता है, और तैराकी, साइकिल चलाना, ड्राइविंग और अन्य गतिविधियों के लिए “सीखने” से पहले अभ्यास की आवश्यकता होती है—मोटर रीलर्निंग के लिए बहुत अभ्यास की आवश्यकता होती है।

अभ्यास का अर्थ है दोहराव। मस्तिष्क-कंप्यूटर इंटरफ़ेस द्वारा प्रदान की जाने वाली पुनरावृत्ति मात्रा में मैन्युअल रूप से प्रदान की जा सकने वाली मात्रा से कहीं अधिक है। एक मस्तिष्क-कंप्यूटर इंटरफ़ेस मस्तिष्क गतिविधि की व्याख्या करता है और इसे बाहरी उपकरण द्वारा नियंत्रित संकेतों में अनुवादित करता है – उदाहरण के लिए, एक एक्सोस्केलेटन।

न्यूरोटेक्नोलॉजी उपकरण प्रदान करती है जो मस्तिष्क गतिविधि का विश्लेषण और व्याख्या कर सकती है।

यह कम से कम दो दशकों से जाना जाता है। 1990 के दशक के उत्तरार्ध में एक “लॉक-इन” एएलएस रोगी आंखों की गति के माध्यम से एक स्क्रीन पर अक्षरों/अक्षरों का चयन करके और अपने दिमाग में एक विचार को एक पूर्ण वाक्य में अनुवाद करके संवाद करने में सक्षम था।

पिछले 10 वर्षों में इस क्षेत्र में 500% की वृद्धि हुई है।

न्यूरोटेक्नोलॉजी विस्फोट कर रही है और 2026 तक 17.1 अरब डॉलर का बाजार होने की उम्मीद है। न्यूरोटेक्नोलॉजी अब अकादमिक क्षेत्र से मुख्यधारा के नैदानिक ​​​​क्षेत्र में चली गई है और स्ट्रोक के कारण खो जाने वाली दैनिक जीवन की बुनियादी गतिविधियों को पुनः प्राप्त करने में सक्षम बनाती है।
न्यूरोलॉजिकल चोटें जैसे आलू के चिप्स को पकड़ना और खाना, चलना, कपड़े पहनना और खुद को संवारना और बहुत कुछ।

गंभीर रूप से लकवाग्रस्त रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए सहायक एक्सोस्केलेटन प्रभावी चिकित्सा उपकरण हैं।

न्यूरोलॉजिकल रिकवरी से जुड़े न्यूरोप्लास्टी को बढ़ाने के लिए इनका उपयोग दैनिक नैदानिक ​​​​अनुप्रयोगों में किया जाता है।

उदाहरण के लिए मामला: एक 32 वर्षीय पुरुष के साथ एक डाइविंग दुर्घटना हुई थी और एक गंभीर ग्रीवा रीढ़ की चोट के साथ समाप्त हो गया था, जिसका मतलब था कि वह गर्दन के नीचे से लकवाग्रस्त हो गया था। शुरू में तो वह अपने आप उठ भी नहीं पा रहे थे और उन्हें स्ट्रेचर पर ले जाने की जरूरत पड़ी। एक बार चिकित्सकीय
उनका गहन देखभाल पुनर्वास शुरू हुआ और 3-4 महीनों के भीतर वे व्हीलचेयर के सहारे बैठने में सक्षम हो गए। इसे आगे बढ़ाया गया और फिर से स्थायी गुरुत्वाकर्षण मुद्रा में समायोजित किया गया। इसे तब रोबोटिक वॉकिंग या गैट ट्रेनिंग के रूप में जाना जाता है। यह छह महीने के लिए दैनिक आधार पर किया गया था। मूल चोट के लगभग एक साल बाद, रोगी वॉकर और एक व्यक्ति की सहायता से चलने में सक्षम हो गया। उन्होंने बिना किसी की मदद के अपना बर्थडे केक काटा।

इस प्रकार के रोबोटिक पुनर्वास के बिना, वह व्हीलचेयर तक ही सीमित होता और बिस्तर पर जाने के लिए पूरी तरह से दो देखभाल करने वालों पर निर्भर होता। डिस्चार्ज के समय वह एक संशोधित कीबोर्ड पर एक-उंगली टाइपिंग का अभ्यास कर रहा था।

32 वर्षीय के लिए, रोबोटिक पुनर्वास का मतलब दैनिक जीवन की कई गतिविधियों में आवश्यक सहायता की मात्रा को कम करना है। खड़े होने और चलने की क्षमता, चलने-फिरने के लिए नहीं, बल्कि स्वास्थ्य लाभ के लिए जो खड़े होने और चलने से व्यक्ति को होता है (कम दबाव वाले घाव, कम हड्डियों का घनत्व और फ्रैक्चर की कम संभावना)।

न्यूरोटेक्नोलॉजी का एक प्रमुख लाभ पुनरावृत्ति है जो मोटर रीलर्निंग को सक्षम बनाता है। सावधानी का एक शब्द: रोबोटिक्स या न्यूरोटेक्नोलॉजी के अन्य रूप न्यूरोलॉजिकल रूप से क्षतिग्रस्त भागों की जादुई बहाली नहीं हैं और इसे इस तरह प्रस्तुत नहीं किया जाना चाहिए। लियाम ड्रू इन नेचर (परित्यक्त: द ह्यूमन कॉस्ट ऑफ न्यूरोटेक्नोलॉजी फेल्योर – दिसंबर 2022) का एक हालिया टुकड़ा इस पहलू की पड़ताल करता है।

वर्तमान में, रोबोट-सहायता वाले पुनर्वास में नुकसान की तुलना में अधिक फायदे हैं और ऐसा लगता है कि यह अभी और निकट भविष्य में न्यूरोरेहैबिलिटेशन के लिए आगे का रास्ता है। रोबोटिक्स का उपयोग पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों के सहायक के रूप में किया जाना चाहिए, न कि मनुष्यों के प्रतिस्थापन के रूप में।
चिकित्सकों

लेखक सर एचएन रिलायंस फाउंडेशन हॉस्पिटल, मुंबई में न्यूरोलॉजिकल रिहैबिलिटेशन में कंसल्टेंट फिजियोथेरेपिस्ट और टीम लीड हैं। व्यक्त किए गए विचार व्यक्तिगत हैं।

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