एक प्रतिनिधि छवि। अल्फा स्टॉक इमेज/ Picpedia.Org

क्षय रोग (टीबी) एक हजार से अधिक वर्षों से मनुष्यों को प्रभावित करने वाली सबसे पुरानी बीमारियों में से एक है। जबकि CoVID-19 ने वैश्विक स्वास्थ्य प्रणाली को व्यापक रूप से प्रभावित किया है, टीबी दुनिया की सबसे घातक संक्रामक बीमारी के रूप में दूसरे स्थान पर है। कोविड-19 के बाद टीबी दूसरे नंबर पर, हर मिनट में टीबी से तीन लोगों की मौत! डब्ल्यूएचओ की 2022 ग्लोबल टीबी रिपोर्ट के आंकड़ों के अनुसार, अनुमानित 10.6 मिलियन लोग 2021 में टीबी से बीमार हो गए, 2020 से 4.5% की वृद्धि हुई, और 1.6 मिलियन लोग टीबी से मर गए। अफ्रीका और दक्षिण पूर्व एशिया के विकासशील देशों में टीबी का प्रसार अधिक है। हालांकि, भारत दुनिया की तपेदिक दर का अनुपातहीन रूप से बड़ा बोझ वहन करता है, जिसके अनुमानित 2.8 मिलियन नए मामले सालाना रिपोर्ट किए जाते हैं।

टीबी का पता लगाने में बाधाएं।

टीबी एक प्रमुख स्वास्थ्य समस्या है और इसकी घातीय वृद्धि अनुमानित घटनाओं और रिपोर्ट किए गए मामलों की संख्या के बीच बढ़ते अंतर के कारण है। लैंगिक असमानताओं से संबंधित सामाजिक-सांस्कृतिक बाधाएँ टीबी निदान और देखभाल चाहने वाले व्यवहार पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। ज्ञान-आधारित बाधाएं और संबद्ध कलंक जो लोग आमतौर पर अपने टीबी के लक्षणों को छिपाते हैं, निदान में देरी का कारण बनते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि प्रत्येक 2.4 पुरुषों के लिए केवल एक महिला को टीबी का निदान किया जाता है, और वे टीबी के लक्षणों और लक्षणों को पहचानने में सक्षम नहीं होते हैं और तब तक प्रतीक्षा करते हैं जब तक कि डॉक्टर को देखना गंभीर न हो जाए। मामलों की बढ़ी हुई दर के लिए जागरूकता की कमी, अधूरा टीबी आहार, दवा का पालन न करना, दवा की अपर्याप्त निगरानी और प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं के प्रबंधन में कठिनाइयों को जिम्मेदार ठहराया गया है।

अल्पकालिक दवा संवेदनशीलता परीक्षण के लिए देश के नैदानिक ​​​​बुनियादी ढांचे को विकसित करने की आवश्यकता है। छाती के एक्स-रे की अनुपलब्धता उन संभावित कारकों में से एक है जो निदान में देरी और गलत उपचार का कारण बनते हैं। देश से टीबी के तेजी से उन्मूलन के लिए ज्ञान आधारित बाधाओं के प्रति जागरूकता और संवेदनशीलता महत्वपूर्ण है।

शीघ्र निदान का महत्व

टीबी के प्रसार को रोकने के लिए प्रारंभिक और सटीक निदान महत्वपूर्ण है। टीबी ज्यादातर गुप्त या सक्रिय टीबी के रूप में मौजूद होती है। अव्यक्त टीबी में, वाहक तब तक कोई लक्षण नहीं दिखाता है जब तक कि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर न हो जाए और यह सक्रिय टीबी में विकसित हो जाए, जो अत्यधिक संक्रामक है। बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए सक्रिय टीबी वाले लोगों का शीघ्र उपचार के साथ पता लगाया जाना चाहिए। हालांकि, थूक के नमूनों का पता लगाने और स्मीयर माइक्रोस्कोपी और कल्चर द्वारा उनका परीक्षण करने की पारंपरिक विधियाँ लंबी प्रक्रियाएँ हैं। इस तरह के अभ्यास उपचार में देरी करते हैं और बदले में रोग संचरण और इस प्रकार मृत्यु दर में वृद्धि करते हैं। आज, नवीनतम आणविक निदान तकनीकों की मदद से टीबी के निदान में सुधार किया जा सकता है। प्रयोगशाला क्षमता को मजबूत करने से टीबी की देखभाल में क्रांति आ सकती है क्योंकि सटीक प्रयोगशाला परिणाम घंटों के भीतर प्राप्त किए जा सकते हैं और रोगी का इलाज जल्द से जल्द शुरू किया जा सकता है। टीबी का जल्द पता लगने से दूसरों को संक्रमित करने की दर कम हो सकती है।

टीबी आणविक परीक्षण के लाभ

हाल के वर्षों में, टीबी के लिए डीएनए परीक्षण उपलब्ध हो गए हैं जो तेजी से निदान की अनुमति देते हैं। ये डीएनए के टुकड़े का पता लगाते हैं। माइक्रोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस बैक्टीरिया और टीबी संक्रमण की तेजी से पहचान की अनुमति देता है। ये परीक्षण बेहद सटीक हैं और किसी व्यक्ति की लार या अन्य शारीरिक तरल पदार्थों में टीबी बैक्टीरिया का तुरंत पता लगा सकते हैं। टीबी के दवा प्रतिरोधी उपभेदों का पता लगाने में डीएनए परीक्षण विशेष रूप से उपयोगी होते हैं, जो अधिक आम होते जा रहे हैं। आणविक निदान परीक्षणों की व्यापक उपलब्धता टीबी के निदान को बढ़ाने में मदद कर सकती है, जिसमें दवा प्रतिरोधी तनाव भी शामिल है। उपचार की समय पर शुरुआत को सक्षम करने के लिए आणविक परीक्षण कम समय में परिणाम देने में सक्षम होंगे।

टीबी का इलाज

टीबी के उपचार में आइसोनियाजिड, रिफैम्पिसिन, एथमब्यूटोल और पाइरेजिनमाइड जैसी दवाओं का संयोजन शामिल है। एक सफल परिणाम सुनिश्चित करने और पुनरावृत्ति से बचने के लिए उपचार का पूरा कोर्स पूरा करना महत्वपूर्ण है। उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम को पूरा करने में विफलता के परिणामस्वरूप जीवाणु जीवित रह सकते हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं, जिससे दवा प्रतिरोधी उपभेदों का विकास होता है। डीएनए परीक्षण डॉक्टरों को रक्तप्रवाह में परिसंचारी बैक्टीरिया से डीएनए के स्तर की निगरानी करके दवा उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देते हैं।

2025 तक टीबी मुक्त भारत की ओर

विश्व टीबी दिवस, इस वर्ष 24 मार्च को थीम के साथ, “यस! वी कैन एंड टीबी” 2030 तक टीबी को समाप्त करने और एसडीजी लक्ष्यों तक पहुंचने के लिए हमारी सामूहिक प्रतिबद्धता पर बल का उपयोग कर सकता है। जिन लोगों को टीबी विकसित होने का अधिक खतरा है, जैसे कि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों की नियमित रूप से टीबी की जांच की जानी चाहिए। डीएनए परीक्षण सहित टीबी परीक्षण आसानी से उपलब्ध है और टीबी से पीड़ित लोगों की जल्द पहचान करने में मदद करता है ताकि उपचार तुरंत शुरू किया जा सके। सार्वजनिक और निजी क्षेत्र की स्वास्थ्य सेवा के साथ साझेदारी में काम करके, हम 2025 तक भारत में टीबी को समाप्त करने के प्रधानमंत्री टीबी मुक्त भारत अभियान के लक्ष्य को प्राप्त कर सकते हैं!

लेखक टाटा मेडिकल एंड डायग्नोस्टिक्स में अनुसंधान और विकास के प्रमुख हैं। व्यक्त किए गए विचार व्यक्तिगत हैं।

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